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湖北感冒患者多濫用抗生素 面臨超級(jí)病菌威脅
2010-09-25 11:42:39 來(lái)源：楚天都市報(bào) 近一個(gè)月來(lái)，在國(guó)外發(fā)現(xiàn)的“超級(jí)細(xì)菌”攪得人心惶惶。不久前，青島一市民染上“超級(jí)細(xì)菌”險(xiǎn)些無(wú)藥可救，更讓一些人談“菌”色變。 連日采訪，多位專(zhuān)家指出，“超級(jí)細(xì)菌”雖說(shuō)是一種新發(fā)現(xiàn)的耐藥病菌，但它其實(shí)就是濫用抗生素導(dǎo)致的，早在幾年前，本地已接診過(guò)類(lèi)似病例，“超級(jí)細(xì)菌”不過(guò)是以一個(gè)全新概念把抗生素濫用這個(gè)老話題再次推出，讓人們?cè)俅蚊鎸?duì)濫用的惡果。 61歲青島市民 險(xiǎn)被“發(fā)燒”奪性命 據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，今年8月中旬，61歲的青島市民孫潔（化名）突然發(fā)燒39℃，她找到家中的小藥箱，服用了紅霉素片。服藥后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂帶著家中的頭孢呋辛，到社區(qū)醫(yī)院輸液。 在連續(xù)使用了4天的紅霉素片和頭孢呋辛之后，孫潔出現(xiàn)了高燒不退、腹瀉、頭暈、惡心等癥狀，被送到一家三級(jí)醫(yī)院。接診醫(yī)生開(kāi)出了更高級(jí)的抗生素——左氧氟沙星加頭孢菌素類(lèi)，孫潔的癥狀有所減輕，但很快就出現(xiàn)了反復(fù)。 7天后，孫潔出現(xiàn)肺部功能衰退。細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，其肺部出現(xiàn)一種病死率很高的病原菌，而推手很可能就是原本用來(lái)治病的抗生素。9月初，孫潔被轉(zhuǎn)到青醫(yī)附院ICU病房，只能依靠呼吸機(jī)維持生命。 醫(yī)生立即停用抗生素，這些抗生素包括莫西沙星、慶大霉素等17種。隨后，孫潔體內(nèi)的超級(jí)耐藥菌也被確認(rèn)是鮑氏不動(dòng)桿菌。停用抗生素帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)，孫潔病情逐漸好轉(zhuǎn)。 據(jù)了解，孫潔一直都有儲(chǔ)備藥的習(xí)慣，且習(xí)慣自己服用抗生素。 5歲武漢男孩 扁桃體炎治了好幾年 武漢市第一醫(yī)院兒科主任徐輝甫對(duì)曾經(jīng)接診的一名5歲男孩印象頗深。 昨日，他回憶說(shuō)，大概四五年前，他接診了一名五歲小男孩，當(dāng)時(shí)孩子患反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎，用遍了青霉素、頭孢類(lèi)等各類(lèi)抗菌藥，每次用藥后燒會(huì)退，但是扁桃體上的膿點(diǎn)一直未消，幾年來(lái)花費(fèi)兩萬(wàn)多元。 細(xì)心的徐輝甫做了個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)檢查，確定為霉菌感染。“孩子過(guò)多使用抗菌藥，導(dǎo)致免疫功能下降，發(fā)病頻率升高，若再用抗生素，可能會(huì)發(fā)展到無(wú)藥可用?！毙熘魅谓o孩子停用抗菌藥，改用中藥和西藥免疫調(diào)節(jié)治療。 武漢市兒童醫(yī)院介紹，該院也曾收治過(guò)一名高燒不退的7歲女孩，大部分抗生素都失效，最后使用1000多元一支的王牌抗生素“泰能”才退燒。原來(lái)，女孩身上產(chǎn)生了一種具有多重耐藥性的細(xì)菌，能對(duì)抗多種抗生素。 武漢同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師丁玉峰指出，“超級(jí)細(xì)菌”是一種新發(fā)現(xiàn)的耐藥病菌，其實(shí)過(guò)去發(fā)現(xiàn)過(guò)不少“超耐藥菌”，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（院內(nèi)感染的重要病原菌之一）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌，這些病菌產(chǎn)生的禍因都是抗生素濫用。 除了“超級(jí)細(xì)菌” 濫用還易導(dǎo)致四大害 除了滋生“超級(jí)細(xì)菌”，濫用抗生素還容易導(dǎo)致四大危害，而孩子最容易受到這些影響。 湖北省兒童哮喘防治協(xié)作組組長(zhǎng)、武漢大學(xué)人民醫(yī)院兒科姜毅教授介紹，孩子體內(nèi)的各種器官發(fā)育還不成熟，但很多抗生素是通過(guò)肝臟和腎臟代謝的，所以很容易導(dǎo)致肝和腎功能的損害。此外，氨基糖苷類(lèi)抗生素（如慶大、丁胺卡那等），容易造成孩子耳聾；喹諾酮類(lèi)藥物（如環(huán)丙沙星等）對(duì)孩子軟骨有潛在損害。 濫用抗生素還會(huì)導(dǎo)致孩子抵抗力下降、對(duì)抗生素依賴(lài)性增強(qiáng)，并增加孩子對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)，從而造成二重感染、真菌感染以及濕疹、哮喘等疾病。 損傷器官、二重感染，除了這兩大危害，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院臨床藥理科藥學(xué)專(zhuān)家李罄補(bǔ)充說(shuō)，濫用抗生素也會(huì)造成人體耐藥性，以及菌群失調(diào)。當(dāng)然，最危險(xiǎn)的后果還是滋生出“超級(jí)細(xì)菌”這樣更高級(jí)更難以對(duì)付的新病菌，若不及時(shí)阻斷抗生素濫用的進(jìn)展，“超級(jí)細(xì)菌”只怕會(huì)越來(lái)越多。 鏈接 抗生素 抗生素的發(fā)現(xiàn)是20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)奇跡，它曾挽救過(guò)無(wú)數(shù)生命。 抗生素指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類(lèi)物質(zhì)。自1940年以來(lái)，青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類(lèi)已達(dá)幾千種?？股刂饕譃橐韵聨最?lèi)： 1、β-內(nèi)酰胺類(lèi)：如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等。2、氨基糖苷類(lèi)：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。3、四環(huán)素類(lèi)：四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。4、氯霉素類(lèi)：氯霉素、甲砜霉素等。 其它還包括大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)（紅霉素、白霉素等）、真菌抗生素（如灰黃霉素）、抗腫瘤抗生素（如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等）和具有免疫抑制作用的抗生素（如環(huán)孢霉素）。 抗生素不合理使用 2004年，衛(wèi)生部發(fā)布實(shí)施《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，凡不符合用藥原則的，即可認(rèn)定為抗生素的不合理使用，其表現(xiàn)主要有以下幾方面： 無(wú)指征的預(yù)防用藥，無(wú)指征的治療用藥，抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤，給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理等。 來(lái)源：楚天都市報(bào) 編輯：馮媛
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