明年1月1日起，原“一老”、“一小”、無業(yè)居民醫(yī)療保險制度將整合為“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度”，海淀區(qū)將約有28萬居民享受門診報銷待遇，實現(xiàn)持社?？ň歪t(yī)、即時結(jié)算，占全市的五分之一。
目前現(xiàn)行的財政補助“一老”、“一小”、無業(yè)居民標準不同，三類人群年人均補助240元，并且“一小”和無業(yè)居民只有住院報銷，而“一老”的起付線是200元，起付標準以上部分報銷50%，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)最高可報500元。而新出臺的“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度”規(guī)定，這三類人員按統(tǒng)一的標準予以每人每年460元的補助，門診報銷起付線統(tǒng)一為650元，起付標準以上部分可報銷50%，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計支付的最高數(shù)額為2000元。
海淀區(qū)人力社保局相關(guān)負責人介紹，建立門診報銷制度后，城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行首診并實行轉(zhuǎn)診制度，否則不予報銷。而對于“一小”，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)目前沒有兒童門診，所以暫不執(zhí)行社區(qū)首診。
來源：北京日報 （通訊員 秦楠） 編輯：楊鑫